"lea los títulos del periódico cuidadosamente
en virtualmente cualquier ciudad en los ESTADOS UNIDOS, y usted se
ejecutará indudablemente a través de una historia sobre fraude del
seguro," dice Tom Reitze, presidente de David Morse y asociados
(www.davidmorse.com), abastecedores de los servicios de tercera
persona del administrador, campo que ajusta servicios, servicios de
las demandas de la especialidad, e investigaciones del fraude.
"la mayoría de los consumidores no realizan que 25 por ciento
de sus primas de seguro están utilizados en última instancia para
pagar demandas fraudulentas."
De hecho, en San Jose, la California, 25 personas en un anillo
auto del fraude fue procesada recientemente para alegado efectuar y
señalar dos accidentes de docena coches falsos durante un período de
cinco años, bilking a compañías de seguros fuera de $400.000
estimados. David Morse y asociados y otras compañías
proporcionó a la información crítica que ése condujo a las
detenciones y a las acusaciones. En Bridgeport, las conec, una
mujer fueron condenadas recientemente por torching su casero para
recoger de la póliza de seguro de su dueño de una casa. Y, en
Sutton, Massachusetts, un hombre abogó por culpable al fraude de la
remuneración del trabajador para recoger $70.000 en las pagas por
invalidez mientras que secretamente trabajaba en un trabajo
físicamente exigente.
Según Reitze, David Morse y los asociados está confiado al
fraude del seguro que combate, que ayuda en última instancia a
consumidores manteniendo primas de seguro cheque. "la premisa
del seguro es riesgo reunido, pero cuando los malos individuos bilk a
compañías de seguros, la gente honesta sufre con premios más
altos," él dice. "que es porqué nuestra unidad de la
investigación del fraude se enorgullece en fraudsters catching en el
acto."
Reitze recuerda fácilmente cualquier número de las demandas
donde David Morse y asocia a investigadores del fraude y los ajustador
emplearon el legwork, aprisa el pensamiento, y la maestría dogged
para guardar a sus clientes de ser defraudado y de ayudar a
consumidores honestos en el proceso.
En un caso, asignaron un investigador de David Morse y de los
asociados a una persona que alegaba la inhabilidad total que sucedió
vivir en una comunidad agrícola rural. El investigador era
inventivo en el localización de la residencia del hombre, pero cuando
él no estaba en el país, el investigador tuvo que dar vuelta a los
ciudadanos para la ayuda. Dijeron el investigador que el
demandante "lisiado" construía una casa en una ciudad próxima.
Reitze precisa con orgullo, "aunque requirieron al investigador
grabar al hombre, él se encontró en el medio de campos, sin lugar
para ocultar su vehículo. Usando su imaginación, él efectuó
una ruptura del vehículo en la cara de la carretera, y la manejó
capturar el vídeo del hombre que despedía alrededor sobre el terreno
desigual en un alimentador y que manipulaba las balas de heno.
Los gracias a la inventiva del investigador, la videocinta eran
bastantes para terminar la demanda de inhabilidad del granjero."
En otra situación, el ajustador de un carro de David Morse y
de los asociados se encontró en desacuerdo con la patrulla de la
carretera de California. Después de que un
alimentador-acoplado chocara con una furgoneta y volcara en una
autopista sin peaje de Los Ángeles, el CHP hecho una determinación
que el aparejo había estado apresurando. Aunque el ajustador
sabía que el carro tenía un gobernador del motor que evitó que
apresurara, el CHP no bulliría, exponiendo a la compañía que
acarrea a un juego del defecto del millo'n-do'lar. El ajustador
implacable duplicó las condiciones con un carro y una carga de la
reproducción, y tenía un paseo experto de CHP adelante, que
convenció el CHP de que el carro no apresurara. Después de su
suspicacia la furgoneta sostenía en la autopista sin peaje cuando fue
golpeada, el ajustador consultado con David Morse y asoció realmente
a ingeniero de la reconstrucción. Su teoría fue confirmada
cuando el laboratorio descubrió las muestras indicadoras de
filamentos estirados en las luces traseras de la furgoneta, indicando
que la furgoneta había estado en reverso y las luces de reserva
estaban encendido a la hora de impacto. Debido a la diligencia
del ajustador, la demanda del millo'n-do'lar fue arbitrada para una
cantidad relativamente pequeña.
Observa Reitze, "los ajustador en David Morse y asociados saben
que eso hacer la cosa derecha también significa a caminar adentro y a
gente que ayuda que se dañen legítimo." Cuando lo hacen así
pues, ayuda a la persona dañada y a David Morse y asoció a menudo a
cliente del seguro.
Como ejemplo, un programa piloto del carro hacía una vuelta y
no vio a peatón en el crosswalk. El carro screeched a un alto,
pero golpearon al revés y pulso al hombre su cabeza en el pavimento.
El ajustador de David Morse y de los asociados llegó en la
escena rápidamente, sólo para encontrar a traseúntes el rodear del
hombre que intentaba conseguirle un abogado. Aunque el hombre
rechazó servicios de la ambulancia, el ajustador podría ver que lo
sacudarieron y fueron referido. El ajustador vino rápidamente
para arriba con una solución y condujo a peatón al cuarto de
emergencia mismo. Por otra parte, el ajustador arregló para
que el director de seguridad del cliente pague la cuenta médica
$2.000. Dieron una cuenta de la salud limpia y estuvieron
satisfecho el peatón con el resultado y la atención que él
recibió.
La cultura corporativa en David Morse y asociados se puede
resumir por la máxima, "haciendo bien haciendo bueno." Con 42
ramificaciones en 16 estados, la compañía valora el servicio
expeditivo y personalizado que proporcionan a sus clientes. "en
el proceso, hacemos nuestra parte para ayudar a luchar el fraude del
seguro, que beneficia a las compañías y a consumidores de seguros,"
concluimos Reitze.
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