"lisez attentivement les titres de journal dans
pratiquement n'importe quelle ville aux ETATS-UNIS, et vous
exécuterez assurément à travers une histoire au sujet de fraude
d'assurance," dit Tom Reitze, président de David Morse et
associés (www.davidmorse.com), fournisseurs de tiers services
d'administrateur, zone ajustant des services, services de
réclamations de spécialité, et investigations de fraude. "la
plupart des consommateurs ne se rendent pas compte que 25 pour cent de
leurs primes d'assurance sont finalement employés pour payer des
réclamations frauduleuses."
En effet, dans San Jose, la Californie, 25 personnes dans
une boucle automatique de fraude ont été récemment accusées pour
prétendument mettre en scène et enregistrer deux accidents de
douzaine voitures faux pendant une période de cinq ans, filotant des
compagnies d'assurance hors des $400.000 environ. David Morse
et associés et d'autres compagnies a fourni des informations
critiques que cela a menées aux arrestations et aux actes
d'accusation. À Bridgeport, des conn., une femme ont été
récemment condamnées d'incendier son à la maison afin de se
rassembler de la police d'assurances de l'assurance de son
propriétaire d'une maison. Et, dans Sutton, Massachusetts, un
homme a parlé en faveur coupable à la fraude de la compensation de
l'ouvrier pour rassembler $70.000 dans la pension d'invalidité tout
en secrètement travaillant dans un travail physiquement exigeant.
Selon Reitze, David Morse et associés est commis à la fraude
combattante d'assurance, qui aide finalement des consommateurs en
maintenant des primes d'assurance dans le contrôle. "les lieux
de l'assurance sont risque mis en commun, mais quand les mauvais types
filotent des compagnies d'assurance, les personnes honnêtes souffrent
par des primes plus élevées," il dit. "qui est pourquoi notre
unité de recherche de fraude se glorifie dans des fraudeurs
contagieux dans l'acte."
Reitze rappelle aisément tout nombre de réclamations où
David Morse et associe des investigateurs de fraude et les régleurs
ont utilisé le legwork, vite la pensée, et l'expertise résolus pour
garder leurs clients de l'fraude et d'aider les consommateurs
honnêtes dans le processus.
Dans un exemple, un investigateur de David Morse et d'associés
a été affecté à une personne alléguant l'incapacité totale qui
s'est avérée justement vivre dans une communauté d'exploitation
agricole rurale. L'investigateur était inventif en localisant
la résidence de l'homme, mais quand il n'était pas à la maison,
l'investigateur a dû se tourner vers des citadins pour l'aide.
L'investigateur a été dit que le réclamant "handicapé"
construisait une maison dans une ville voisine. Reitze précise
avec fierté, "bien que l'investigateur ait été requis d'enregistrer
l'homme, il s'est trouvé au milieu des zones, sans l'endroit pour
cacher son véhicule. En utilisant son imagination, il a mis en
scène une panne de véhicule du côté de l'omnibus, et l'est
parvenue à capturer le vidéo de l'homme rebondissant autour
au-dessus de terrain difficile sur un entraîneur et manutentionnant
des balles de foin. Grâce à l'esprit d'invention de
l'investigateur, la bande vidéo était assez pour terminer la rente
d'invalidité du fermier."
Dans une autre situation, le régleur d'un camion de David
Morse et d'associés s'est trouvé en désaccord avec la patrouille
d'omnibus de la Californie. Après qu'un entraîneur-bas de
page se soit heurté un fourgon et se soit retourné sur une autoroute
de Los Angeles, le CHP fait une détermination que l'installation
avait expédiée. Bien que le régleur ait su que le camion a
eu un gouverneur de moteur qui l'a empêché d'expédier, le CHP ne
bougerait pas, exposant la compagnie de camionnage à un costume de
responsabilité de million-dollar. Le régleur implacable a
reproduit les conditions avec un camion et un chargement de
reproduction, et a eu un tour expert de CHP le long, qui a convaincu
le CHP que le camion n'expédiait pas. Après son soupçon le
fourgon sauvegardait sur l'autoroute quand il a été frappé, le
régleur consultant avec David Morse et a associé réellement
l'ingénieur de reconstruction. Sa théorie a été confirmée
quand le laboratoire a découvert les signes indicateurs des filaments
étirés dans les feux arrière du fourgon, indiquant que le fourgon
avait été à l'envers et les lumières de sauvegarde étaient
allumées au moment d'impact. En raison de la diligence du
régleur, la réclamation de million-dollar a été arbitrée pour un
peu relativement.
Note Reitze, "les régleurs chez David Morse et associés
savent que cela faire la bonne chose signifie également intervenir et
les personnes aidantes qui sont légitimement blessés." Quand
ils ainsi, elle souvent aide la personne blessée et David Morse et a
associé le client d'assurance.
Comme exemple, un gestionnaire de camion faisait un tour et n'a
pas vu un piéton dans le passage piéton. Le camion
poussé des cris perçants à un arrêt, mais l'homme a été frappé vers
l'arrière et a frappé sa tête sur le trottoir. Le régleur
de David Morse et d'associés est arrivé sur la scène rapidement,
seulement pour trouver des passants entourer l'homme essayant de lui
obtenir un mandataire. Bien que l'homme ait refusé des
services d'ambulance, le régleur pourrait voir qu'il a été secoué
et concerné. Le régleur a rapidement fourni une solution et a
piloté le piéton à la salle de secours lui-même.
D'ailleurs, le régleur a assuré le directeur de sûreté du
client pour payer la facture $2.000 médicale. Le piéton a
été donné un effet de santé libre et a été satisfait avec les
résultats et l'attention qu'il a suscitée.
La culture d'entreprise chez David Morse et associés peut se
résumer par la maxime, "faisant bien en faisant bon." Avec 42
branchements dans 16 états, la compagnie évalue le service
expéditif et personnalisé qu'ils fournissent à leurs clients.
"dans le processus, nous faisons notre partie pour aider à
combattre la fraude d'assurance, qui bénéficie des compagnies
d'assurance et des consommateurs," conclut Reitze.
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